Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

Почему это важно? Сердечно-сосудистые заболевания — лидеры по числу смертей во всем мире.

Что делать? Лучшая профилактика болезней сердца — соблюдение диеты, а также ведение здорового образа жизни и адекватная физическая нагрузка.

Правила питания при проблемах с сердцем

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях основана на употреблении цельных продуктов питания (преимущественно растительных) и отказе от добавленного сахара и трансжиров промышленного производства.

Для здорового функционирования организма человека жиры необходимы, но правильные и в разумном количестве. Это моно- и полиненасыщенные жиры, которые улучшают уровень холестерина, стабилизируют ритм сердца, снимают воспаление. Трансжиры, наоборот, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Допускается минимальное употребление насыщенных жиров в дневном рационе (не более 10 % от суточной калорийности).

Выбирая диету при сердечно-сосудистых заболеваниях, важно проконсультироваться со специалистом и пройти все необходимые обследования.

Особенности питания при сердечно-сосудистых заболеваниях

Рацион диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях учитывает специфику протекания болезней сердца. Ключевые моменты в питании для здоровья сердца:

• Ограничение соли (максимум 7 грамм в сутки). Это связано с тем, что при болезнях сердца часто нарушен водно-солевой обмен. В организме человека повышается уровень натрия, накапливается жидкость и появляются отёки. Иногда соль исключают совсем (по назначению врача). Для контроля артериального давления важно осознанно ограничить потребление натрия.
• Нельзя допускать дефицит магния в организме человека, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как нехватка этого минерала отражается на состоянии сосудов и может привести к серьёзным последствиям. Суточную норму магния можно получить из продуктов питания: цельные зёрна, орехи, семечки, отруби, авокадо, бобовые, хлеб из цельнозерновой муки, нежирное мясо, морская капуста. В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты магния для восполнения его дефицита.
• Для поддержания кислотно-щелочного баланса на диете при сердечно-сосудистых заболеваниях важно употреблять щелочные продукты, способствующие нормализации уровня pH: зелень и травы, овощи, фрукты, орехи, цельное зерно и другие. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта следует термически обрабатывать овощи (тушить, запекать, но не жарить).
• Ограниченное употребление сахара.
• Правильное употребление жиров (полезных). Важно отказаться от жирной и калорийной пищи, но ежедневно должно присутствовать в рационе около 80 грамм правильных жиров (это не более 30 % от дневной калорийности). Предпочтение лучше отдавать продуктам, богатым омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, которые нормализуют уровень холестерина. Много омега-3 содержится в рыбе. Из бюджетных вариантов прекрасный источник полезных жиров — скумбрия, сельдь. Также богаты омега-3 лососевые (форель, сёмга), а также треска и тунец. В диете при сердечно-сосудистых заболеваниях рыба должна присутствовать в меню несколько раз в неделю.

• В суточном рационе обязательно должен быть белок (около 14 % от дневного рациона или примерно 90 грамм). Рассчитать норму употребления белка можно, умножив вес человека на 1,5 грамма. В диете при сердечно-сосудистых заболеваниях нужно чередовать животный белок (диетическое мясо курицы, индейки, обезжиренные молочные продукты, яйца), и растительный (фасоль, горох, нут, чечевица, соя, крупы и злаки, цельнозерновой хлеб).
• Сложные углеводы обеспечивают человека энергией и обязательно должны присутствовать в диете при сердечно-сосудистых заболеваниях в достаточно большом объёме (не менее 50 % от дневной калорийности, примерно 300 грамм).
• Клетчатка (отруби, пектин) важна для жизнедеятельности организма (от 30 до 50 грамм в сутки). Пищевые волокна поддерживают нормальную работу кишечника, помогают очищению организма человека, а также нормализуют углеводный обмен.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях часто наблюдается дефицит витаминов B, C, PP, который нужно восполнять, добавив в диету любые ягоды (особенно тёмного цвета — черника, ежевика, смородина) и фрукты (яблоко, гранат, апельсин), а также разнообразные салаты из свежих овощей.
• Суточный рацион нужно разделить на 5-6 небольших порций.

Разрешенные и запрещенные продукты при заболеваниях сердца

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях включает в себя следующие продукты:

• цельнозерновые продукты (злаки, крупы, хлеб);
• фрукты и овощи (акцент на сезонные);
• диетические виды мяса и птицы (курица, индейка, постная говядина);
• бобовые;
• орехи;
• рыба;
• оливковое масло extra virgin;
• яйца (не более одного яйца в день).

Половина каждого приема пищи — разнообразные овощи (салаты, рагу) и зелень, которые необходимы организму для нормализации желудочно-кишечного тракта. Они содержат много витаминов, важных для здоровья человека.

Сезонные овощи и фрукты рекомендуется замораживать на зиму. Также можно изредка и в разумном количестве употреблять консервированные продукты домашнего приготовления, при условии ограниченного содержания соли и сахара.

В диете при сердечно-сосудистых заболеваниях должна присутствовать рыба не менее двух раз в неделю. Самые полезные виды рыб:

• скумбрия;
• селёдка;
• сардины;
• форель;
• сёмга.

Очень важно соблюдать питьевой режим и в качестве основного напитка выбирать воду. Её вкус можно разнообразить, добавив цитрусовые, ягоды, фрукты, травы, но без сахара и подсластителей.

Пищу следуют солить умеренно, готовить диетическим способом, не жаря на рафинированном масле.

Есть ряд продуктов, которые нужно исключить на диете при сердечно-сосудистых заболеваниях:

• весь фастфуд (пирожки, картофель фри, чебуреки, гамбургеры, пицца и прочее);
• пища, приготовленная на рафинированном масле;
• магазинные консервированные продукты (допускается добавление в рацион консервированных продуктов, но без соли, сахара и уксуса в составе);
• кондитерские изделия и сдобная выпечка (печенье, конфеты, торты, булочки);
• магазинные соусы, майонез и кетчуп (содержат много соли, сахара и консервантов);
• красное мясо;

• магазинные готовые обеды из заморозки;
• мороженое;
• алкогольные напитки;
• все растительные масла, которые содержат большое количество жирных кислот (подсолнечное, например);
• копчёности (мясо и рыба).

Очень важно исключить из рациона трансжиры промышленного производства. Это продукт, подвергшийся гидрогенизации и не являющийся натуральной пищей.

Такие напитки, как кофе и чай, следует включать в рацион в ограниченных количествах и обязательно без сахара и молока, отдавая предпочтение чистой воде и ягодным морсам.

Диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Средиземноморская диета

Данная диета базируется на традиционной системе питания, присущей средиземноморским странам (Греция, Италия, Франция, Испания).

Плюсы:

• польза для здоровья сердца (снижает риск инфаркта и инсульта, нормализует уровень сахара в крови);
• разнообразие разрешённых продуктов, их взаимозаменяемость;
• сбалансированный рацион, чётко ограничивающий необходимое количество белков, жиров и углеводов;
• возможность постепенно сбросить лишние килограммы без стресса для организма.

Минусы:

• потенциальные сложности в соблюдении диеты, составлении меню;
• диета включает в том числе дорогие продукты;
• не предназначена для быстрого избавления от лишних килограммов, процесс похудения будет медленным.

Средиземноморская диета основана на употреблении цельных продуктов, которые термически обрабатываются по минимуму. Включает следующие продукты:

• рыба и морепродукты;
• умеренное употребление мяса птицы;
• продукты из цельного зерна;
• орехи, семена;
• бобовые;
• оливковое масло extra virgin;
• овощи и фрукты.

Следует ограничивать: красное мясо, копчёности, сахар.

Проводилось достаточное количество исследований, подтверждающих, что средиземноморская диета способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие.

В странах, где данный тип питания традиционный, низкий уровень смертности от заболеваний сердца: показатель ниже на 40 % (согласно 11 проведенным исследованиям). Именно поэтому средиземноморскую диету рекомендуют многие специалисты для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Например, нерафинированное оливковое масло первого холодного отжима, которое рекомендуют использовать на средиземноморской диете в качестве основного, содержит большое количество мононенасыщенных жиров и даёт выраженный антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Проводилось более 30 исследований, подтверждающих снижение смертности, а также заболеваний сердца у людей, употребляющих оливковое масло extra virgin.

Лучшие результаты будут достигнуты, если помимо диеты в питании, люди, имеющие заболевания сердца, будут заниматься спортом, подходящим им по состоянию здоровья, а также ограничат употребления сахара.

DASH-диета при гипертонии

Плюсы:

• поддерживает в норме кровяное давление;
• снижает угрозу многих заболеваний: недостаточность сердца и почек, сахарный диабет и другие;
• разнообразный и полноценный рацион питания без жестких ограничений.

Минусы:

• процесс похудения не будет быстрым;
• в рационе питания есть относительно дорогие продукты питания.

Продукты, рекомендованные на диете при сердечно-сосудистых заболеваниях:

• зерновые продукты;
• большое количество овощей и фруктов;
• диетическое мясо птицы.

Нет строго обозначенного списка продуктов на этой системе питания, составлять рацион следует из перечисленных категорий, ограничивая употребление говядины, сахара, трансжиров.

Главный акцент в диете DASH делается на ограничении потребления соли: максимум 2/3 чайной ложки в день. Убирать большое количество натрия в пище можно постепенно и обязательно учитывая, что речь идёт не только о добавленной соли, но и о уже содержащейся в продуктах питания.

Диета DASH нормализует уровень артериального давления за счёт снижения потребления соли, что подтверждено исследованиями. Помимо этого, при соблюдении этой системы питания, наблюдаются положительные сдвиги в уровне холестерина, повышается чувствительность к инсулину, снижается риск инсульта (на 19 %) и сердечных приступов (на 20 %), замедляется развитие остеопороза, диабета 2-го типа (на 18 %) и рака.

Веганская и вегетарианская система питания

Плюсы:

• снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• замедление развития и облегчение течения хронических заболеваний (например, диабет);
• акцент на натуральности и экологичности продуктов питания, косметики, бытовой химии.
• бюджетный тип питания.

Минусы:

• возможно возникновение дефицитов в некоторых важных витаминах и минералах при неправильно составленном рационе (например, витаминов группы B, омега-3, железа).
• необходимость сбалансированного рациона питания для восполнения всех нужд организма.

Веганство основано на принципиальном и категоричном отказе от употребления в пищу продуктов животного происхождения (мясо, птица, яйца, рыба, молоко, мёд), а также использовании только органической косметики и бытовой химии, которая не тестируется на животных. Веганство — это образ жизни, а не только система питания.

Вегетарианцы допускают употребление яиц, молочных продуктов, рыбы в своем рационе, категорично исключая только мясные продукты.

Акцент в системе питания делается на следующих продуктах:

• бобовые: чечевица, нут, фасоль, горох, маш;
• продукты из цельного зерна;
• соевые продукты (например, тофу);
• фрукты;
• овощи;
• орехи;
• семена;
• зелень;
• растительные масла и жиры.

Растительное питание, благодаря большому количеству содержания клетчатки и антиоксидантов, оказывает положительный эффект на здоровье сердца. Проведенные 46 клинических исследований подтверждают, что включение в рацион соевых продуктов (например, тофу) снижает уровень «плохого» холестерина и риски возникновения ишемической болезни сердца.

Соя содержит соединения изофлавоны, которые снижают риск болезней сердца при регулярном употреблении (это подтверждено обсервационным исследованием, в котором приняло участие более 200 тысяч человек).

Вегетарианство и веганство, как диета для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нормализует артериальное давление, холестерин, сахар в крови, а также способствует похудению и решению проблемы ожирения.

Помимо акцента на растительные источники белка, важно ограничивать потребление сахара, рафинированных масел, фастфуда. Для здоровья сердца лучше употреблять цельные продукты с правильной термической обработкой.

Флекситарианство или гибкое вегетарианство

Плюсы:

• общий оздоровительный эффект, особенно в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• высокие показатели в снижении веса (быстрее, чем в средиземноморской и DASH диете);
• разнообразный рацион.

Минусы:

• не все продукты бюджетные;
• трудности в приготовлении некоторых блюд.

Гибкое вегетарианство позволяет употреблять в пищу продукты животного происхождения (мясо, рыба, яйца), но только время от времени. Акцент делается на растительных белковых продуктах в качестве основы ежедневного рациона питания.

Рекомендуется включить в меню следующие продукты:

• цельное зерно (крупы, макароны, хлеб);
• бобовые и соевые продукты;
• овощи и листовая зелень;
• фрукты и сухофрукты;
• нерафинированное масло extra virgin;
• орехи, семечки.

Продукты животного происхождения можно есть периодически, чётких регламентов нет.

Нужно избегать сахар. Блюда рекомендуется запекать или тушить.

Благодаря гибкому подходу, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут легко перейти на такую диету, не срываясь и изредка позволяя себе продукты животного происхождения.

Рацион питания, богатый растительным белком, цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами, является хорошей профилактикой болезней сердца.

По сути дела, флекситарианство — доступная система питания для желающих улучшить показатели здоровья и получить пользу от обилия растительных продуктов в питании, ограничив употребление продуктов животного происхождения.

TLC диета

Плюсы:

• укрепляет сердечно-сосудистую систему;
• просто соблюдать, легко переносится.

Минусы:

• небыстрые результаты в похудении;
• необходимо рассчитывать количество потребляемых насыщенных жиров, общую суточную калорийность;
• часто рекомендуют принимать препараты, снижающие холестерин.

Therapeutic Lifestyle Changes Diet (TLC) переводится как «терапевтические изменения образа жизни». Цель данной системы питания — профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо соблюдения правил питания, рекомендуется вести здоровый образ жизни в целом. Основа диеты — ограничение употребления жиров и холестерина при увеличении количества овощей в рационе.

Ключевые рекомендации TLC диеты:

• ежедневные занятия спортом по полчаса (не высокоинтенсивные);
• полезные жиры в рационе должны составлять около 30 % от суточной калорийности;
• насыщенные жиры должны составлять максимум 7 % от суточной калорийности;
• углеводы около 50 % суточной калорийности;
• принимать растворимую клетчатку (до 25 грамм в день);
• ограниченное употребление холестерина (200 мг в день);
• следить за суточной калорийностью.

Согласно проведённым исследованиям, TLC диета снижает маркер «плохого» холестерина на 11 %, что было выявлено в ходе исследования с участием группы, состоящей из 36 человек.

Эффективность данной диеты в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний связывают с высоким употреблением клетчатки (содержится в бобовых, орехах, отрубях, овощах и фруктах). Кроме того, растительные стеролы, содержащиеся в маслах, семенах, орехах, блокируют всасывание холестерина и снижают риск сердечно-сосудистых осложнений.

Для эффективности диеты TLC важно соблюдать рекомендации по физической активности, которая нужна для здорового функционирования сердца. Отсутствие спорта в жизни человека и малоподвижный образ жизни увеличивают вероятность развития болезней.

Низкоуглеводная диета

Плюсы:

• нормализует холестерин, артериальное давление, сахар в крови и инсулин;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• ускоряется метаболизм.

Минусы:

• нужна сила воли, есть большая вероятность срывов с системы питания;
• вероятны расстройства ЖКТ, особенно в начале;
• может повыситься уровень «плохого» холестерина.

Данная система питания предполагает снижение употребления углеводов до 10-40 % в день от суточного рациона.

Согласно проведенным исследованиям, низкоуглеводная диета улучшает сердечные показатели за счет нормализации массы тела, артериального давления и холестерина (помогает поддерживать баланс «плохого» и «хорошего» холестерина).

Очень важно отметить, что главное в такой диете не просто ограничить потребление углеводов, а сбалансировать питание в целом, делая акцент на достаточном количестве белковых продуктов (преимущественно растительного происхождения), а также полезных жиров (орехи, авокадо, семена, нерафинированные масла, рыба) и клетчатки.

Топ-12 продуктов, полезных для сердца

Многочисленными исследованиями доказано, что злоупотребление определёнными продуктами может влиять на важные показатели здоровья человека: артериальное давление, холестерин, воспалительные процессы в организме. Для профилактики осложнений в сердечно-сосудистой системе важно включить в рацион следующие продукты:

• Овощи и зелень (особенно шпинат)

Это прекрасный источник витамина К, который необходим для свёртывания крови, а также богатый источник диетических нитратов, снижающих артериальное давление и расширяющих сосуды.

Есть исследования, доказывающие, что при регулярном употреблении зелени и овощей снижаются сердечно-сосудистые заболевания на 16 %.

• Продукты из цельного зерна

К данной категории относятся гречневая и ячменная крупы, киноа, овёс, коричневый рис, рожь.

Исследования доказали, что ежедневный прием 3 порций цельнозерновых продуктов снижает риск заболеваний сердца на 22 %.

• Ягоды

Это прекрасные антиоксиданты, защищающие организм человека от воспаления. Есть исследования, подтверждающие, что употребление напитка из клубники на протяжении двух месяцев снижает уровень «плохого» холестерина на 11 %.

• Авокадо

Авокадо — популярный продукт, рекомендуемый всеми диетологами для ежедневного применения. Содержит комплекс мононенасыщенных полезных жиров, благодаря которым снижается холестерин и риск заболеваний сердца.

На диете при сердечно-сосудистых заболеваниях обязательно нужно добавлять в рацион авокадо.

Есть исследование, где проверялось влияние 3 разных диет в группе 45 человек, страдающих ожирением. Часть людей, принимавшая участие в исследовании, употребляла один авокадо ежедневно. У всех представителей этой группы отмечалось снижение «плохого» холестерина.

Помимо полезных жиров, в авокадо много калия, который является важным элементом при сердечно-сосудистых заболеваниях. Всего один авокадо содержит 28 % от суточной нормы калия, что снижает артериальное давление и риски инсульта.

• Жирные кислоты омега-3

Большое количество жирных кислот омега-3 содержится в рыбе (скумбрия, сардины, сёмга и форель, тунец).

Есть исследование, в котором приняло участие более 300 человек. Они употребляли лосось трижды в неделю на протяжении двух месяцев. В итоге у всех участников нормализовалось артериальное давление.

Рыбий жир в виде биологически активных добавок снижает триглицериды в крови, стабилизирует артериальное давление.

• Миндаль

Это прекрасный источник мононенасыщенных жирных кислот и клетчатки. Всего в 30 граммах ореха содержится много белка и витаминов, необходимых для ежедневного рациона.

• Грецкий орех

В нём содержится в 2 раза больше витамина Е, чем в остальных орехах. Также это богатый источник магния. Регулярное употребление грецкого ореха снижают холестерин, давление и благотворно влияет на работу ЖКТ.

• Горький шоколад

В горьком шоколаде содержатся какао-бобы и какао-масла, которые являются прекрасными антиоксидантами. В небольшом количестве его употребление снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца.

• Растительные семена

Семена чиа, льна, конопли, кунжута, тыквы, подсолнечника насыщают организм омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и считаются очень полезными для здоровья сердца.

Исследования подтвердили, что растительные семена на диете при сердечно-сосудистых заболеваниях укрепляют сосуды, нормализуют давление, являются отличной профилактикой инфаркта и инсульта.

• Чеснок

Результаты многих исследований подтверждают, что чеснок — замечательный продукт для профилактики заболеваний сердца. Он устраняет воспаление в миокарде, нормализует давление, холестерин и обладает противомикробными и антиоксидантными свойствами. Осторожно употреблять чеснок следует людям с болезнями желудочно-кишечного тракта.

• Оливковое масло

Благодаря богатому химическому составу, масло обладает противовоспалительными свойствами, антиоксидантным эффектом и полезно для здоровья сердца.

• Зеленый чай

Зеленый чай полезнее чёрного, так как не проходит процедуру ферментативного окисления, содержит полифенолы и катехины. Он благотворно влияет на давление, холестерин, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Материал основан на следующих источниках

• Гурвич М. М. Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях. – 2005.
• Наливахина Е. В. ДИЕТА ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ //Современная наука: актуальные вопросы и перспективы развития. – 2019. – С. 489-494.
• Еганян Р. А. Низкоуглеводные диеты в лечении ожирения и коррекции других алиментарно-зависимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы) //Профилактическая медицина. – 2014. – Т. 17. – №. 4. – С. 44-51.