Календарь
2 261 
Почему важно? Надпочечники – важные органы эндокринной системы, от работы которых зависит очень многое: от обмена веществ и состояния веса до эмоциональной стабильности. Их сбой приводит к необратимым последствиям. Но увидеть на УЗИ их практически невозможно. Поэтому нужно знать, какие анализы сдать, чтобы проверить надпочечники.
Что делать? Важно понимать, какие признаки сигнализируют о проблемах с этими органами и кому необходимо пройти обследование. Есть несколько видов анализов, каждый из которых показывает конкретную патологию. Мы расскажем, какие заболевания можно диагностировать с их помощью, как к ним подготовиться и как расшифровать результаты.
- Зачем проверять надпочечники
- Причины, когда врач можешь назначить сдачу анализов
- Виды гормональных анализов
- ДЭА-с
- Кортизол общий
- Альдостерон
- Как подготовиться к анализам на гормоны
- Расшифровка результатов анализов
- Как расшифровать значение анализа на альдостерон
- Как расшифровать результаты анализа на кортизол
- Как расшифровать результаты анализа на ДЭА-С
- Дополнительные исследования, чтобы проверить надпочечники
Зачем проверять надпочечники
Надпочечники относятся к железам внутренней секреции и имеют довольно сложное строение. Еще совсем недавно бытовало мнение, что в этой системе реже, чем в других органах, возникают патологии. Однако если верить последним исследованиям, такие проблемы отмечены у каждого десятого человека в мире. Вот почему важно знать, какие анализы сдать, чтобы проверить надпочечники.
Полученные в результате диагностического обследования надпочечников данные позволяют распознать скрытые отклонения и сбои в работе органов, которые могут впоследствии привести к таким негативным последствиям, как:
- хроническое чувство усталости, депрессивное состояние, неврозы;
- постоянная тревожность, перепады настроения;
- снижение иммунитета;
- плохое засыпание, бессонница;
- нарушения менструального цикла;
- заболевания сердца и сосудов, рак;
- увеличение содержание сахара в крови;
- набор веса, ожирение, проблемы с пищеварением и т.д.
Очевидно, что своевременная диагностика поможет снизить риск возникновения заболеваний.
Симптомы, которые свидетельствуют о нарушении в работе надпочечников:
- жировые отложения в области талии и на животе, которые постоянно увеличиваются, при этом руки и ноги не поправляются;
- появление растяжек, высыпаний, гиперпигментации кожи;
- облысение головы, рост волос на женском теле по мужскому типу;
- проблемы с мочеиспусканием, увеличение количества мочи наряду с явным обезвоживанием тела;
- наличие высокого или низкого кровяного давления;
- нарушение сердечный ритм;
- резкое снижение веса, при этом отсутствует аппетит, тошнота, жидкий стул, болит живот;
- появление судорог, мышечная слабость;
- упадок сил, человек быстро устает в отсутствие нагрузок, тонус мышц ослаблен;
- чувство жажды, часто тянет на соленое;
- ощущение тревоги, раздраженное состояние, депрессия.
Если заметили даже один из приведенных признаков, необходимо проверить эндокринную систему с помощью сдачи анализов.
Причины, когда врач можешь назначить сдачу анализов
Чтобы разобраться в этом вопросе, следует обратиться к специалисту, который оценит состояние больного, задав вопросы и осмотрев его. Самолечение в данном случае может только навредить. Окончательный диагноз по результатам обследования поставит врач-эндокринолог.
Причины для сдачи анализов:
- имеется подозрение на синдром Иценко – Кушинга, на что указывают признаки ожирения, специфические растяжки кожи на животе, слабость мышц, высокое давление, растущий уровень глюкозы в крови, изменения в минеральном обмене;
- подозрение на болезнь Аддисона, с которой связывают наличие мышечной слабости, утомляемость, снижение кровяного давления, гипогликемию, пигментацию кожных покровов;
- когда требуется оценить проводимое лечение;
- возможны эктопические выделения АКТГ, сопровождающие паранеопластический синдром;
- нарушение функций коры надпочечников;
- послеоперационное и посттравматическое состояния;
- для выявления точной причины повышенного давления крови, особенно у молодых людей;
- проверка водно-электролитного обмена;
- наличие симптомов гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение мочевыделения, судороги, возбуждение);
- симптомы гипокалиемии (общее недомогание, жажда, полиурия, анорексия, пониженное давление, сниженные рефлексы, ЭКГ со сниженными зубцами Т) и гиперкалиемия (возбужденное состояние, понос, судороги, олигурия, изменения ритмов сердца с острыми зубцами Т, прогрессирующая желудочная фибрилляция);
- симптомы ацидоза или алкалоза с тенденцией к ухудшению состояния – продолжительная рвота, слабость, дезориентация в пространстве, нарушение дыхания и сердечная аритмия.
Виды гормональных анализов
При проведении анализов выявляют концентрацию кортизола, дегидроэпиандростерона сульфата и альдостерона, то есть гормонов, которые производятся надпочечниками.
ДЭА-с
ДЭА-с относится к андрогенным стероидным гормонам, выделяемым надпочечниками. С его помощью в организме образуются эстроген и прогестерон. При чрезмерном количестве вещества может произойти самопроизвольный выкидыш, замирание и прерывание беременности.
Сдать анализ на гормон ДЭА-с необходимо при:
- адреногенитальном синдроме;
- повторяющихся выкидышах;
- гипотрофии плода;
- опухолях в коре надпочечников;
- задержке полового созревания;
- диагностике фетоплацентарной системы (показано беременным женщинам).
Кортизол общий
Относится к стероидным гормональным веществам, производимым надпочечниками. Помогает защищать организм от голода и стресса и регулировать различные обменные процессы. Если количество общего кортизола значительно выше нормы, это может свидетельствовать о развитии серьезных болезней. Только при беременности высокое значение этого гормона является нормальным и увеличивается от 2 до 5 раз.
Анализы необходимы при:
- гирсутизме;
- слишком раннем половом развитии;
- постоянной слабости в мышцах;
- олигоменорее;
- заболевании Аддисона;
- усиленной пигментации кожных покровов;
- болезни Иценко – Кушинга;
- остеопорозе.
Альдостерон
Выработка данного гормона корой надпочечников необходима для нормального функционирования почек и связана с контролем за водно-солевым балансом (количеством калия и натрия). В некоторых случаях альдостерон провоцирует удержание почечными канальцами хлора и натрия, вследствие чего сокращаются выделения слюны и мочи и организм теряет много калия.
Гормон помогает сохранять в норме артериальное давление, но, если его количество увеличивается, это становится причиной снижения тонуса мышц, повышения давления, аритмии. Наблюдаются отеки и судороги.
В каких случаях стоит сдать анализы:
- ослаблены функции надпочечников;
- имеется тенденция к росту кровяного давления;
- предположительно диагностирована адреналовая гиперплазия, аденома надпочечников;
- симптомы указывают на ортостатическую гипотензию;
- проверка наличия первичного гиперальдостеронизма.
Как подготовиться к анализам на гормоны
Чтобы проверить работу надпочечников, надо не только знать, какие анализы сдать, но и правильно подготовиться к проведению лабораторного исследования. В данном случае речь идет о подготовке к проверке концентрации ДЭА-с, общего кортизола и альдостерона.
- Правила подготовки к сдаче анализа на ДЭА-с
Чтобы подготовить свой организм к сдаче анализа крови на проверку количества гормона ДЭА-с, необходимо в течение трех дней до этого воздерживаться от больших физических нагрузок, сохранять спокойное состояние, не посещать активные мероприятия, тренировки. Снизить количество выкуриваемых сигарет. Кровь сдают утром, с 8-00 до 11-00, натощак. Если лабораторная процедура назначена на вторую половину дня, можно немного поесть за 6 часов до этого времени.
В период подготовки следует отказаться от приема следующих препаратов: преднизолона, гидрокортизона, эстрогенов, дексаметазона, дипроспана, пероральных контрацептивов. Сообщите медсестре обо всех принимаемых вами лекарствах, от которых может зависеть состав крови и концентрация гормонов.
- Подготовка к анализу на общий кортизол
Перед тем как сдать анализы на содержание данного гормона, следует несколько дней не принимать опиаты, эстрогены, пероральные препараты. Если это невозможно в силу разных обстоятельств, то по данному вопросу следует проконсультироваться с лечащим врачом. Обязательно ограничить курение и спортивные нагрузки, особенно за день до обследования.
- Подготовка к анализу на альдостерон
Тем, кому предстоит сдавать кровь на содержание альдостерона, рекомендуется примерно 15 дней до этой процедуры питаться в соответствии с низкоуглеводной диетой, при этом солить пищу можно как обычно. Сократите физические нагрузки, избегайте конфликтов, эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций, которые могут резко повышать количество альдостерона.
Необходимым условием для получения точных результатов анализов является временный отказ от лекарственных средств, влияющих на обменные процессы, в которых задействованы калий и натрий. Это касается гипотензивных, мочегонных средств, эстрогенов, пероральных контрацептивов, стероидов. Все вопросы о прерывании приема лекарств нужно обсудить на приеме у лечащего врача.
Расшифровка результатов анализов
Следующий шаг после сдачи анализов и получения результатов – расшифровка показателей лабораторного исследования. Вряд ли стоит рассчитывать на достоверность онлайн-расшифровки. За правильной оценкой лучше обратиться к опытному специалисту – гинекологу или эндокринологу, которые разработают индивидуальную программу лечения.
Но составить некоторое примерное представление о состоянии надпочечников все-таки можно, если знать, какие концентрации гормонов считаются нормальными.
Как расшифровать значение анализа на альдостерон
Если говорить о нормах, то по данному гормону допустимой концентрацией является значение в пределах 58-172 пг/мл в вертикальном положении и 29-65 пг/мл в горизонтальном. Но бывает, что величина альдостерона выше или не доходит до нормы.
Причины того, что анализы показали слишком высокие концентрации альдостерона, могут быть связаны с:
- дефицитом натрия в суточном рационе;
- гиперплазией надпочечников;
- избыточным потоотделением;
- опухолями коры надпочечников;
- хроническим физическим переутомлением;
- отеками, блокированием натрия в тканях организма, возникающим из-за нефроза, сердечных заболеваний, цирроза печени.
Также не является нарушением, когда превышение нормы происходит во время беременности.
Слишком низкое содержание альдостерона связано со следующими нарушениями:
- гипофункцией надпочечников;
- болезнью Аддисона;
- тромбозом надпочечниковой вены;
- эмболией надпочечниковой артерии;
- дефицитом калия в суточном меню человека;
- избыточным потреблением жидкости.
Как расшифровать результаты анализа на кортизол
Нормальным считается содержание кортизола в пределах значений 230-270 нм/л. Любые отклонения указывают на проблемы в надпочечниках и являются причиной обращения к специалисту.
Завышенные показатели могут сигнализировать о:
- развитии рака надпочечников;
- болезни Иценко – Кушинга;
- аденоме надпочечников.
Низкие значения концентрации кортизола могут возникать по причине:
- хронической недостаточности надпочечников;
- болезни Аддисона.
Как расшифровать результаты анализа на ДЭА-С
На интерпретацию лабораторных данных влияют такие факторы, как возраст пациента и выбранный способ медицинских исследований. Согласно принятым нормам, содержание ДЭА-с у женщин должно находиться в пределах от 810 до 8991 нмоль/л. Для пациентов мужского пола нормальные значения находятся в интервале от 3591 до 11907 нмоль/л.
Концентрация гормона выше или ниже нормы является сигналом того, что в надпочечниках начали развиваться опухоли, причиной также могут быть андрогенитальный синдром, повторяющееся невынашивание плода у беременных.
Дополнительные исследования, чтобы проверить надпочечники
Для диагностики пациентов с подозрением на патологию надпочечников в распоряжении врача имеются лабораторные методы и обследование на специальном оборудовании. Использование комплексного подхода помогает поставить верный диагноз.
- Во время процедуры ультразвукового исследования (УЗИ) надпочечники под силу рассмотреть только опытному врачу. От глаз исследователя их закрывают другие органы, жировая прослойка и мышцы. Но квалифицированный специалист сможет определить, имеются ли опухоли и изменения формы.
- На снимках, сделанных с помощью МРТ, органы видны более отчетливо. Однако эту процедуру нельзя проходить больным с кардиостимуляторами или тем, у кого имеются другие металлические элементы в теле. Также следует учитывать психологические особенности людей, которые боятся замкнутых пространств. Но если противопоказания отсутствуют, метод магнитно-резонансной томографии даст врачу необходимую информацию для диагностики.
- У компьютерной томографии также много достоинств. Исследование помогает создать объемное изображение органов, что способствует лучшей расшифровке данных. На процедуру достаточно 15 минут, тогда как МРТ делают примерно 40 минут. Пациенты с весом больше 120 кг, дети и беременные женщины не допускаются к прохождению исследования.
Концентрация гормонов указывает на функционирование определенной части надпочечников, так как та или иная область органа вырабатывает свое вещество. Следовательно, результаты анализов позволяют выяснить, какая область надпочечников не справляется со своими обязанностями.
Уже зарегистрировалось 9153 человека