Календарь
11 753 
- Когда сдавать анализы для проверки поджелудочной железы
- Причины заболеваний поджелудочной железы
- Методы проверки поджелудочной железы
- Анализы для проверки поджелудочной железы
- Подготовка к проверке поджелудочной железы
- Распространенные заболевания поджелудочной железы
- Лечение заболеваний поджелудочной железы
-
Меню на 7 дней для нормализации обмена веществ
PDF 7.8 MB
Внимание!
Информация в данном материале носит исключительно образовательный характер и не может использоваться для самолечения. Перед применением рекомендаций посоветуйтесь со специалистом.
Имеются противопоказания.
Анализы для проверки поджелудочной железы позволяют выявить патологические состояния данного органа и наличие ряда заболеваний (таких, как панкреатит). Вообще данный орган смешанной секреции выделяет в кровь определенные гормоны и отвечает за выработку ферментов в просвете кишечника. Следовательно, процесс пищеварения напрямую зависит от слаженной работы организма в данной области.
Если вы пренебрегаете своим здоровьем, то можете получить целый ряд проблем с ЖКТ и даже диабет 1-го типа. Сегодня расскажем, как диагностировать проблемы поджелудочной и вовремя оказать себе помощь.
- Когда сдавать анализы для проверки поджелудочной железы
- Причины заболеваний поджелудочной железы
- Методы проверки поджелудочной железы
- Анализы для проверки поджелудочной железы
- Подготовка к проверке поджелудочной железы
- Распространенные заболевания поджелудочной железы
- Острая форма
- Хроническая форма
- Лечение заболеваний поджелудочной железы
- Материал основан на следующих источниках
Когда сдавать анализы для проверки поджелудочной железы
Неправильная работа поджелудочной железы способствует расстройствам пищеварительного тракта, а также сбоям гормональной системы, что приводит к серьезным заболеваниям. Например, сахарный диабет возникает из-за дефицита инсулина, который выступает регулятором уровня сахара в крови. Острый панкреатит – одно из очень опасных нарушений поджелудочной железы.
Он часто является влечёт за собой тяжелые осложнения: перитонит, панкреатический абсцесс и другие, которые могут привести к смерти и требуют срочного медицинского вмешательства.
Для предотвращения развития осложнений необходимо проводить своевременную диагностику и сдавать анализы для проверки поджелудочной железы, чтобы заблаговременно начать лечение. Следует обследоваться при наличии следующих симптомов и состояний:
- боль в области левого подреберья или в животе выше пупка, а также опоясывающая боль, тошнота, рвота, «жирный» кашицеобразный стул с резким запахом;
- нарушение работы печени, жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, а также язвы желудка;
- пристрастие к курению и алкоголю;
- для контроля результатов в рамках лечения панкреатита;
- наличие в роду хронических заболеваний поджелудочной железы;
- для профилактики – мужчинам и женщинам старше 35 лет.
Схема обследования может быть разной, в зависимости от состояния здоровья, возраста и т.д., и должна быть назначена только врачом после осмотра.
Причины заболеваний поджелудочной железы
Воспаления поджелудочной железы возникают вследствие:
- Злоупотребления алкоголем – первопричина заболевания у мужчин.
- Повреждения тканей или протоков органов брюшной полости в результате травм или операций.
- Чрезмерного употребления жирной, жареной, острой пищи или фаст-фуда.
- Желчнокаменной болезни (в 3-5 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин). Желчные камни могут закрывать протоки, что приводит к нарушению оттока ферментов, в следствие чего начинается переваривание тканей железы.
- Нарушений метаболизма, вызванных ожирением, сахарным диабетом, беременностью или послеродовым периодом.
- Длительной антибактериальной и гормональной терапии, а также приема кортикостероидов.
- Генетической предрасположенности. Бывает так (чаще у женщин), что поджелудочная железа вырабатывает более густой секрет, которому сложнее проходить по протокам, и даже однократное чрезмерное употребление алкоголя или жирной/жареной пищи может привести к обострению панкреатита.
- Отравлений. Пищевое, алкогольное или вдыхание опасных отравляющих веществ могут спровоцировать приступ.
Методы проверки поджелудочной железы
Основными методами диагностики поджелудочной железы являются:
- Инструментальное обследование (рентген, УЗИ, МРТ, КТ).
- Лабораторная диагностика крови – анализ на инсулин, глюкагон, соматостатин, уровень сахара, ферментемию, определение диастазы в моче, эластазы кала, непереваренных компонентов пищи (копрограмма).
- Диагностические тесты – прозериновый, йодолиполовый, на инсулинрезистентность.
- Эндоскопия с взятием пробы содержимого двенадцатиперстной кишки.
С помощью этих методов можно выявить такие нарушения, как внешнесекреторная недостаточность, сахарный диабет первого типа, панкреатит.
Рассмотрим детальнее наиболее известные и часто применяемые методы диагностики.
- УЗИ поджелудочной железы
Самым простым, безопасным и доступным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Так можно определить параметры органа (его размер, расположение и структуру), рассмотреть ширину протоков, выявить воспаления или опухоли, а также наличие солей или камней.
Обычно УЗИ используется как базовый инструмент первоначальной диагностики, когда есть подозрение на заболевания поджелудочной железы. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные методы, например, компьютерная или магнитно-резонансная томографии (КТ или МРТ).
- МРТ поджелудочной железы
Магнитно-резонансная томография дает возможность изучить изменения плотности железы, выявить патологии, очаги воспаления и новообразования (кальцинаты, кисты, опухоли). Зачастую МРТ назначается при подозрении на онкологию или другие новообразования, а также для оценки степени повреждения поджелудочной железы после травм органов брюшины.
- КТ поджелудочной железы
Если другие методы не дали нужных результатов и диагноз не поставлен, то назначают компьютерную томографию. Этот способ дает возможность увидеть различия между острым и хроническим панкреатитом, кистами и псевдокистами, доброкачественными и злокачественными опухолями. Для первичной диагностики хронического панкреатита, чувствительность и специфичность которого составляют 75-90 %, проводят мультиспиральную КТ.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
ЭГДС – это эндоскопическое исследование, которое позволяет изучить слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. При нарушениях панкреатического характера эти органы деформируются за счет давления увеличенной поджелудочной железы, и их слизистые тоже претерпевают изменения. Диагностику проводят при помощи орального эндоскопа. Картинка с камеры отображается на компьютере и расшифровывается.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреография (ЭХПГ)
ЭХПГ используется для исследования верхних и средних отделов ЖКТ. Этот метод позволяет определить состояние протоков железы, наличие камней и новообразований. Исследование проводится с помощью орального эндоскопа – камера на специальной трубке вводится через рот.
Когда эндоскоп проникает в двенадцатиперстную кишку, то в него вводят катетер с контрастным веществом. Далее при помощи рентгенологического излучения делаются снимки, которые дают визуализацию состояния обследуемых структур.
Анализы для проверки поджелудочной железы
При подозрении на панкреатит необходимо сдать анализы крови, мочи и кала. С помощью исследований можно определить ферментную и гормональную активность поджелудочной железы, выявить воспаления, аутоиммунные и онкологические патологии.
Для проверки патологий поджелудочной железы, в первую очередь, назначают такие анализы:
- ОАК и ОАМ (общий анализ крови, мочи);
- биохимический анализ крови на общий белок и его фракции, билирубин, трансаминазы, щелочную фосфатазу, альфа-амилазу, липазу, трипсин, глюкозу;
- копрограмму – анализ кала, для оценки качества переваривания пищи;
- анализ мочи на альфа-амилазу.
Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы для более детального обследования функций поджелудочной железы. Например:
- уровень панкреатической и сывороточной эластазы в крови может сказать об остром воспалении;
- уровень С-пептида в моче является маркером сахарного диабета и онкологии;
- антитела к бета-клеткам поджелудочной железы в крови говорят о диабете аутоиммунного происхождения;
- повышенный уровень СА 19–19 в крови наблюдается при онкологических заболеваниях и остром панкреатите.
Подготовка к проверке поджелудочной железы
В зависимости от вида обследования и самочувствия человека подготовка будет разной. Лечащий врач перед назначением исследований и лабораторных анализов расскажет о нюансах подготовительного периода. Но есть несколько общих правил:
- Анализ крови (общий и биохимия) сдается натощак. В этот день не проводят внутривенных вливаний и некоторых других процедур, например, КТ с контрастом и фиброгастродуоденоскопию.
- Перед сдачей анализа кала не принимают сорбенты, слабительные и ферментные препараты, а также не применяют ректальные свечи и клизмы.
- УЗИ поджелудочной железы проводят натощак или после 6-8 часов с момента приема пищи, воды или курения. Два-три дня до обследования не употребляют жареную, жирную пищу, а также продукты, вызывающие метеоризм.
- МРТ также проводят натощак, и несколько дней до обследования исключают продукты, вызывающие газообразование. Непосредственно перед процедурой снимают украшения и другие металлические элементы одежды.
- КТ с контрастом выполняют после сдачи анализов на креатинин и мочевину за несколько дней исключают спиртное и продукты, провоцирующие вздутие, 8 часов до процедуры воздерживаются от приема пищи и воды.
- В день проведения ЭПХГ исключают пищу и воду, вечером предыдущего дня ставят очистительную клизму и принимают успокоительные препараты.
Пациент должен уведомить своего врача о препаратах, которые он принимает на постоянной основе, т.к. от этого может зависеть точность диагностики.
Распространенные заболевания поджелудочной железы
Первый приступ всегда знаменуется диагнозом острый панкреатит. Соблюдая диету и предписания врача, воспалительный процесс может пройти без осложнений. Важно с максимальной ответственностью подойти к своему здоровью, питанию, отказу от алкоголя и курения, во избежание рецидивов приступов.
Однако при регулярных нарушениях, поджелудочная железа работает в режиме повышенной нагрузки, что ухудшает состояние и заболевание приобретает хроническую форму. Если приступ повторяется в течение полугода после первого, то ставится диагноз острый рецидивирующий панкреатит. У него есть 2 фазы: обострение и ремиссия. Соблюдая диету и применяя поддерживающую терапию, ремиссия может длится годами без возникновения новых приступов.
Острый и хронический панкреатит сопровождаются разными симптомами.
Острая форма
Острый панкреатит проявляется сильной болью в области подреберья. Исходя из того, с какой стороны расположен очаг воспаления и каков его размер, боль может быть правосторонней, левосторонней и опоясывающей.
Другие симптомы воспаления поджелудочной железы:
- зловонная отрыжка или частая икота;
- постоянная тошнота, повторяющаяся рвота;
- понос или запор больше двух раз в сутки;
- подъем температуры тела;
- сухость во рту;
- скачки давления;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- изменение цвета кожи (бледность или желтизна), появление пятен или синяков в области живота (выше пупка) или на спине в районе поясницы.
Почти все эти признаки, за исключением острой боли, проявляются и при алкогольном отравлении. Заболевание у мужчин редко диагностируется вовремя – прием обезболивающих средств устраняют болевые ощущения, и пациент надеется на улучшение состояния, когда закончится похмельный синдром.
Это может быть тревожным звоночком. Если большие дозы алкоголя впоследствии вызывают болевые симптомы в подреберье или пояснице, то лучше обратиться к врачу и сдать анализы для проверки поджелудочной железы.
Хроническая форма
Зная признаки болей поджелудочной железы, можно своевременно среагировать и не допустить развитие хронического воспаления. Вовремя обратившись к врачу можно исключить осложнения, инфицирование и нарушения в работе эндокринной системы.
Боль в поджелудочной железе имеет определенный характер:
- тупая ноющая боль, которая отдает в верхнюю часть живота;
- иногда ощущается в грудной клетке, пояснице, нижней части живота;
- усугубляется употреблением алкоголя, жареной, копченой, острой, жирной, маринованной пищи. Приступ может быть вызван чашкой кофе или курением натощак;
- нарастает вследствие стрессов.
Тяжело определить причину и поставить диагноз только по признакам болевых ощущений. Панкреатит сопровождается и другими нарушениями работы организма. Следует обратиться к врачу, если часто чувствуете боль в спине или животе, у кожи появился желтый оттенок, отсутствует аппетит или снижается вес. Подобные симптомы женщины ощущают во время беременности, и часто думают, что это токсикоз.
Важно с самого начала беременности встать на учет в женскую консультацию, чтобы своевременно сдавать анализы крови и мочи и не пропустить опасных состояний.
Без лечения хронический панкреатит может спровоцировать воспалительные процессы и в других органах пищеварительного тракта, а также нарушение функций гормональной системы, что впоследствии может привести к возникновению сахарного диабета и онкологии.
Лечение заболеваний поджелудочной железы
Панкреатит — это общее название заболеваний, сопровождающихся воспалением поджелудочной железы. Для эффективного лечения врач выясняет локализацию воспалительного процесса и причины его возникновения. Сначала снимается болевой симптом, а после назначается обследование.
Острый приступ требует госпитализации для проведения мер по детоксикации и очистке органов брюшной полости.
Для облегчения острых болевых ощущений рекомендуется принимать спазмолитические и болеутоляющие препараты и положить холодный компресс на живот. Необходим покой. Для предупреждения развития инфекции и снятия воспаления назначается антибактериальная терапия.
В первые несколько дней приём пищи запрещен, все питательные вещества поступают через капельницу.
Для того чтобы не было рецидива панкреатита, необходимо придерживаться правильного питания, исключить спиртные напитки и курение, а также стараться избегать стрессов. Лучше отказаться от жареной, жирной пищи, копченостей, маринадов, исключить кофе и сладкую газировку.
Готовьте отварные, запечённые или блюда на пару. Питание должно быть дробным: маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день). И, параллельно с диетой, не забывайте о приёме назначенных препаратов для поддержки работы поджелудочной железы.
Материал основан на следующих источниках
- Маев И. В. и др. Сравнительный анализ кишечной микробиоты у больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы различной степени тяжести //Терапевтический архив. – 2023. – Т. 95. – №. 2. – С. 130-139.
- Калигин М. С. и др. C-kit-маркер стволовых клеток эндокриноцитов поджелудочной железы человека //Морфология. – 2011. – Т. 140. – №. 4. – С. 32-37.
- Лесько К. А. и др. Новые подходы к неинвазивной диагностике фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите //Доктор. Ру. – 2020. – Т. 19. – №. 7. – С. 6-14.
