Оглавление:
О чем речь? Непереносимость лактозы проявляется сниженным уровнем лактазы – фермента, необходимого для правильного переваривания лактозы, содержащейся в молочных продуктах.
На что обратить внимание? Бывает, что симптомы лактазной недостаточности невозможно отличить от других заболеваний. В таком случае для полного обследования необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
- Что такое непереносимость лактозы
- Причины непереносимости лактозы
- Симптомы непереносимости лактозы
- Методы диагностики
- Элиминационная (исключительная) диета
- Иммунологический тест Иммунохелс
- Водородный тест с лактозой
- Проба Бенедикта
- Лечение непереносимости лактозы
- Безлактозная диета
- Чем заменить молочные продукты
- Аллергия на молоко и лактозная непереносимость
- Материал основан на следующих источниках:
Что такое непереносимость лактозы
Лактоза – это природный естественный сахар, который является одним из основных составляющих молочных продуктов. Для его расщепления необходим фермент лактаза. При его недостатке организм не в состоянии расщепить и усвоить лактозу. В данном случае говорится о лактозной непереносимости.
Непереносимость лактозы встречается как у взрослых, так и у детей. У грудничков болезнь обнаруживается гораздо быстрее, так как молоко является основным источником питания до года. После трех лет уровень лактазы постепенно снижается в организме. У взрослого человека сохраняется определенное количество ферментов, хватающее им для употребления молочных продуктов. Однако, медики отмечают, что непереносимость лактозы встречается у ¼ части взрослого населения.
Снижение содержания фермента лактазы является естественным процессом и зависит от следующих факторов:
- наличие заболевания у родственников;
- национальность (лактозная недостаточность чаще всего проявляется в Северной Америке, Юго-Восточной Азии и Африке);
- состояние органов и системы желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, недостаточность лактозы является частным случаем пищевой непереносимости. Обозначенные выше факторы помогают поставить правильный диагноз, назначить лечение и подобрать режим питания.
Причины непереносимости лактозы
Выделяют два вида лактозной недостаточности: первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную).
Первичная лактазная недостаточность является генетическим нарушением, проявляется сразу после рождения во время начала грудного вскармливания.
Вторичная непереносимость лактозы связана с:
- различными заболеваниями ЖКТ и сопутствующими патологиями;
- пищевой аллергией на белок коровьего молока;
- инфекционными заболеваниями.
Своевременно проведенная диагностика заболеваний и лактозной непереносимости может помочь восстановить выработку лактаза. Так как при исчезновении воздействующего фактора восстанавливаются ворсинки тонкой кишки, и лактазный фермент начинает снова вырабатываться.
Симптомы непереносимости лактозы
При лактазной недостаточности у больного человека через полчаса (иногда в течение двух часов) после приема молока и молочных продуктов развиваются следующие симптомы:
- вздутие живота;
- метеоризм;
- тошнота (рвота);
- расстройство стула (изменение консистенции, цвета и запаха);
- боли в области живота или колики;
- головные боли;
- бессонница, раздражительность;
- общая слабость всего организма.
Далеко не всегда эти симптомы могут быть ярко выражены. Если у человека совсем небольшая нехватка фермента или он не употребляет большого количества молока (молокосодержащих продуктов), то он может и не испытывать данные состояния.
Ученые обнаружили интересную закономерность: у представителей Юго-Восточной Азии и Африки активность лактазы очень низкая, поэтому они совсем не переносят молока. У жителей Северной Европы и их североамериканских потомков, которые в течении долгого времени занимались скотоводством, эта активность сохранилась лучше.
Методы диагностики
Если симптомы непереносимости лактозы у взрослых ярко выражены, то дополнительного клинического исследования обычно не требуется.
Однако на практике часто бывает, что симптомы лактазной недостаточности невозможно отличить от других заболеваний. В таком случае для полного обследования необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
На данный момент существуют следующие методы диагностики:
Элиминационная (исключительная) диета
Суть проведения данного метода состоит в исключении всех молокосодержащих продуктов на период от двух недель до двух месяцев. Этот способ помогает наблюдать за состоянием пациента в динамике. При исчезновении беспокоящих симптомов продукт вводят снова, чтобы увидеть появятся ли признаки непереносимости повторно.
Иммунологический тест Иммунохелс
Данный способ диагностики позволяет с высокой точностью измерить содержание специфических антител в крови пациента и с минимальной погрешностью выявить пищевые антигены, которые вызывают высокую амплитуду реакций иммунной системы.
Для проведения теста необходимо сдать кровь из пальца. В лаборатории полученные данные обрабатываются в специальной программе и формируется индивидуальный отчет, в котором содержится список разрешенных и запрещенных продуктов.
Водородный тест с лактозой
Данный тест направлен на выявление причин нарушений работы ЖКТ. Для его проведения пациент натощак выпивает небольшое количество специального раствора. Концентрация водорода измеряется в выдыхаемом воздухе пациентом до и после принятия жидкости. Если концентрация водорода повышается до определенного показателя после принятия жидкости, это указывает на непереносимость лактозы у взрослых. Водород образуется в человеческом организме, если углеводы частично или вообще не всасываются.
Для проведения водородного теста необходима определенная подготовка: исключение медикаментов, алкоголя, некоторых видов продуктов, курения на определенный период времени, а также использования духов в день процедуры.
Проба Бенедикта
Тест проводится для выявления наличия углеводов в кале. Если процент содержания выше нормы, это говорит о том, что содержание фермента для расщепления углеводов недостаточно.
Все вышеперечисленные диагностики направлены на выявление непереносимости лактозы у взрослых и детей, чтобы исключить другие заболевания, связанные с кишечными, иммунными и вирусными инфекциями.
Лечение непереносимости лактозы
Если диагноз подтвердился, врач назначает лечение:
- Изменение рациона питания. Ограничивается количество продуктов, в которых содержится лактоза.
- При необходимости назначают ферментные препараты для расщепления лактозы.
- Находясь на безмолочной диете, необходимо отслеживать содержание количества кальция в организме. При недостатке этого минерала назначаются продукты с его высоким содержанием или витамины.
- Нередко врачом выписываются ферментативные и антидиарейные препараты, а также препараты, содержащие витамин D и способные восстановить биоценоз кишечника.
Безлактозная диета
Безлактозная диета подразумевает отказ от всех продуктов, которые содержат молочный сахар. Существует два варианта ограничений. В первом случае допускаются блюда, которые содержат ферментированные молочные продукты, а второй вариант диеты полностью исключает их.
yandex.ru
На данный момент список продуктов, которые содержат молочный углевод, достаточно большой. Кроме грудного (для маленьких детей), козьего и коровьего молока и молочных продуктов, лактоза содержится в:
- йогурте, креме, маргарине, кефире;
- сливках, шоколаде, нуге;
- твороге, сыре, брынзе, масле;
- кондитерских, хлебобулочных и колбасных изделиях;
- полуфабрикатах и готовых супах;
- соусах, майонезе, кетчупе.
Людям, находящимся на безлактозной диете, стоит внимательно относиться к выбору продуктов. На самом деле достаточно тяжело ограничивать себя и не употреблять в пищу привычные блюда. Тем не менее, безлактозная диета может стать основой нового – здорового и правильного питания. В рацион можно и нужно включить натуральные и свежие продукты, такие как: мясо, птицу, рыбу, овощи, фрукты и крупы.
Чем заменить молочные продукты
В современном мире взрослые люди, имеющие непереносимость лактозы, могут приобретать продукты в специальных магазинах здорового питания. На их полках можно найти альтернативные виды молока. Также некоторые варианты безлактозных продуктов можно найти и в обычных или интернет-магазинах.
Если пациенту трудно отказаться от коровьего или козьего молока, то сейчас существуют различные виды молочных безлактозных напитков на основе орехов.
Аллергия на молоко и лактозная непереносимость
Многие ошибочно считают, что термины «лактозная непереносимость» и «аллергия на молоко» обозначают одно и то же. У этих заболеваний имеются важные различия, которые определяют повседневный рацион питания.
Человек с диагнозом лактозной недостаточности может употреблять в пищу молокосодержащие продукты в определенном количестве, чего нельзя сказать о людях, имеющих аллергию на молоко. В данном случае придется полностью отказываться от потребления молочных продуктов. Иначе происходит сильная реакция организма, выражающаяся в производстве антител или активизации воспалительных клеток.
Гистамин, который вырабатывается при возникновении аллергической реакции, вызывает:
- боль в животе, запоры, вздутие, гастрит, рвоту (со стороны пищеварительной системы);
- насморк, одышку, астму, отек Квинке (со стороны дыхательных путей);
- крапивницу, сыпь, экзему (со стороны кожных покровов).
