Календарь
3 079 
В чем сложность? Постоянное чувство голода свидетельствует о нарушениях пищевого поведения и некоторых опасных заболеваниях. Это распространённый симптом сахарного диабета, язвы желудка и гастрита, нарушений гормонального фона и других патологий.
Что делать? Если вам постоянно хочется есть и чувство насыщения отсутствует даже после плотной трапезы, запишитесь на приём к терапевту.
- Причины повышенного аппетита
- Симптомы постоянного чувства голода
- Как бороться с постоянным чувством голода
- Диагностика
- Какое лечение может быть назначено
-
Полезный чек-лист: 5 важных практик, чтобы чувствовать себя лучше
PDF 2,3 МБ
- Причины повышенного аппетита
- Стрессы
- Обезвоживание
- Беременность
- Пищевые привычки
- Сахарный диабет
- Предменструальный синдром
- Восстановление после тяжёлой болезни
- Гипертиреоз
- Гельминтозы
- Психические расстройства
- Осложнения фармакотерапии
- Симптомы постоянного чувства голода
- Как бороться с постоянным чувством голода
- Диагностика
- Какое лечение может быть назначено
- Помощь до определения диагноза
- Терапия
- Материал основан на следующих источниках
Причины повышенного аппетита
Стрессы
Приём пищи способствует синтезу в организме человека эндогенных эндорфинов, поэтому после вкусной еды люди испытывают улучшение настроения. Такая физиологическая особенность способствует тому, что у многих людей вырабатывается привычка «заедать» неприятности десертами или другими любимыми блюдами.
В стрессовом состоянии чувство насыщения замедляется и теряется контроль над количеством съеденной пищи. За ограниченный промежуток времени человек может съесть целый торт или большую порцию мороженого.
Если чрезмерное потребление пищи связано с недолгим эмоциональным напряжением, то через несколько дней аппетит возвращается к норме. При хроническом стрессе периоды обжорства могут длиться недели и месяцы. При этом человек ощущает упадок сил и апатию. Чтобы стресс не спровоцировал развитие психосоматических болезней, человеку необходима помощь специалиста.
Обезвоживание
Регуляторные центры чувства голода и жажды находятся в гипоталамусе и расположены достаточно близко друг к другу. При недостатке воды в организме возбуждается центр чувства жажды, с него возбуждение распространяется на центр чувства голода. В этом случае человек начинает испытывать «ложный» аппетит, который не снижается после приёма пищи.
Беременность
Во время беременности у женщины в организме увеличивается выработка прогестерона и наблюдается эмоциональная неуравновешенность, которые провоцируют частое желание что-нибудь съесть.
В первом триместре беременности повышенный аппетит наблюдается у женщин при отсутствии токсикоза, у большинства женщин период излишнего потребления пищи приходится на вторую половину беременности. Из-за этого происходит быстрый набор веса, развивается утомляемость и появляется одышка при незначительной физической активности.
Пищевые привычки
Научные исследования доказывают, что употребление в пищу острых, солёных, пряных блюд способствуют обострению чувства голода. Соль и специи, особенно острые специи, раздражают слизистую оболочку желудка и провоцируют выработку пищеварительных соков. В этом случае для достижения чувства насыщения требуется гораздо больше пищи. Раздражающее воздействие на стенки желудка оказывают также ферменты и органические кислоты, содержащиеся в яблоках.
Сахарный диабет
Если человека преследует постоянное чувство голода, он принимает пищу 5-6 раз в день, между приёмами пищи случаются перекусы, человека мучает жажда, то можно заподозрить развитие такого серьёзного заболевания как сахарный диабет.
Сахарный диабет 1 типа чаще развивается в детском возрасте, иногда им заболевают взрослые люди. При сахарном диабете 2-ого типа чрезмерный аппетит первичен по отношению к заболеванию. Метаболизм глюкозы нарушается из-за изменений обмена веществ, спровоцированного регулярным перееданием.
Предменструальный синдром
Физиологические особенности женского организма могут способствовать появлению повышенного аппетита. Изменение гормонального фона в течение менструального цикла способствует трансформированию пищевого поведения. В период овуляции концентрация половых гормонов в крови максимальна и может провоцировать желание съесть что-нибудь вкусненькое.
С окончанием овуляции пищевое поведение возвращается к норме. Если в этой фазе менструального цикла к чувству голода добавляются сильные боли в молочных железах, недомогание, тошнота, то не следует затягивать с визитом к гинекологу.
Чрезмерное чувство голода может сопровождать предменструальный синдром, когда к нервозности, повышенной раздражительности, головной боли, бессоннице добавляется постоянное чувство голода. Все эти симптомы исчезают с началом менструации.
Восстановление после тяжёлой болезни
Повышенный аппетит сопровождает период восстановления организма человека после перенесённого тяжёлого заболевания, причиной которого могут быть бактериальные и вирусные инфекции, заболевания лёгких, почек, гинекологические болезни. При этом нет каких-либо вкусовых предпочтений, с одинаковым аппетитом поглощаются первые, вторые блюда и десерты.
Период чрезмерного потребления пищи длится от 7 до 10 дней. В первые дни восстановления наблюдается сниженная функция кишечника, поэтому у выздоравливающего может быть вздутие живота, тошнота, рвота, нарушение стула. С течением времени обменные процессы и переваривание пищи в ЖКТ стабилизируются, масса тела нормализуется, аппетит приходит в норму.
Гипертиреоз
Назначение гормонов щитовидной железы заключается в расщеплении жиров в организме. Гипертиреоз характеризуется повышением концентрации гормонов щитовидной железы в крови, что приводит к патологическому повышению аппетита. Больной съедает большой объём пищи, при этом чувства сытости не достигается, наблюдается снижение массы тела.
Гельминтозы
Ещё одной причиной аномального чувства голода является наличие в просвете кишечника паразитов, которые питаются частицами потреблённой пищи. Человек, заражённый гельминтами, потребляет пищи значительно больше нормы, к основным приёмам пищи добавляются перекусы. При этом вес больного остаётся на прежнем уровне или снижается на несколько килограммов.
Психические расстройства
Повышенный аппетит в пожилом и старческом возрасте может быть следствием развивающихся дегенеративных процессов в головном мозге. Так, например, больные старческой деменцией едят 6-7 раз в сутки без чувства насыщения. Попытки ограничить пациента в количестве потребляемой еды или в частоте приёмов пищи приводят к неадекватной агрессивной реакции. Подобное поведение наблюдается у больных шизофренией и при других психических расстройствах.
Осложнения фармакотерапии
Постоянное чувство голода может стать следствием приёма некоторых лекарственных препаратов. К повышению аппетита у женщин может приводить употребление гормональных контрацептивов. Если дозировка подобного препарата подобрана неправильно, то возможен быстрое увеличение массы тела женщины.
Сильный голод испытывает больной сахарным диабетом через полчаса после инъекции инсулина из-за резкого снижения концентрации сахара в крови. К развитию подобного состояния приводит употребление сахароснижающих препаратов, анаболических стероидов, психотропных веществ.
Симптомы постоянного чувства голода
Человек начинает испытывать чувство голода после того, как в кору головного мозга поступят сигналы от желудка.
- В норме человек начинает испытывать голод через 12 часов после приёма пищи (этот показатель может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей).
- Спазмы желудка, продолжительность которых составляет полминуты. Через небольшой промежуток времени спазмы повторяются. Затем они становятся постоянными и переносятся тяжелее.
- Появляется симптом, который часто называют как «сосёт под ложечкой».
- Начинает урчать живот.
Чувство голода на некоторое время можно подавить, эмоционально отвлекшись на посторонний фактор.
Такое естественное ощущение, как ощущение голода, может свидетельствовать о начале серьёзного заболевания как физиологического, так и психического характера. Если пациент на приёме у доктора жалуется на постоянное чувство голода, то доктор может заподозрить развитие какого-либо заболевания или, если пациент женщина, наступление беременности.
Как бороться с постоянным чувством голода
Если человек замечает у себя постоянное желание съесть что-либо вкусное, появление лишних килограммов, то у него возникает желание как-то изменить ситуацию. Что для этого нужно сделать?
Первое, нужно обратиться к участковому врачу. Он оценит ситуацию и при необходимости отправит к специалисту определённого профиля. Диетолог подберёт диету при условии, что процесс не слишком запущен и порекомендует следующее:
- Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки.
- При первом ощущении голода выпивать стакан минеральной или обычной воды.
- Для приёма пищи использовать небольшие порционные тарелки, чтобы в них помещалось меньше еды, использовать посуду светлых тонов, избегая красный и жёлтый цвета, так как они стимулируют аппетит.
- Употребляя еду, нужно не спешить и тщательно пережёвывать пищу. Это позволяет мозгу вовремя получить сигнал о насыщении. Если человек ест быстро, то сигнал запаздывает, и человек потребляет лишний объём пищи.
- Не смотреть телевизор и не читать газет во время приёма пищи, завтракать, обедать и ужинать в предназначенных для этого местах.
- Диета не означает жёсткое ограничение в питании.
- Не задерживаться за столом после еды, чтобы не появился соблазн съесть что-то ещё. Это будет лишней едой.
- Не есть стоя, это способствует дополнительному потреблению еды.
- Уменьшить потребление продуктов и специй, усиливающих выделение желудочного сока и повышающих аппетит.
- Ужинать не позже, чем за два часа до отхода ко сну.
- Чтобы лишний раз не соблазняться, убрать из рабочей зоны какие-либо продукты.
- Промежутки между приёмами пищи должны быть не менее трёх-четырёх часов. Отвлечь мысли от еды позволит какое-нибудь интересное занятие, но не рекомендуется нарушать график приёма пищи.
Если причина постоянного чувства голода кроется в психологических проблемах или психических заболеваниях, то необходима помощь психиатра и невролога. Эти специалисты составят план мероприятий, направленных на преодоление проблем с аппетитом.
Если проблемы с питанием возникли на фоне заболеваний щитовидной железы и нарушении гормонального фона, то помощь в коррекции пищевого поведения должен оказать эндокринолог. Если причина кроется в болезни ЖКТ, то гастроэнтеролог разработает соответствующее меню. Таким образом, чтобы решить проблему повышенного аппетита, нужно пройти полный курс лечения основного заболевания.
На первый взгляд постоянное чувство голода не является серьёзной проблемой, но это далеко не так. Причин у этого симптома очень много. Часто повышенный аппетит является одним из симптомов какого-либо серьёзного заболевания. Самостоятельные попытки справиться с подобной ситуацией путём диет, пищевых ограничений будут только усугублять проблему. Не стоит откладывать поход к специалисту, при затягивании решения проблемы придётся в будущем потратить гораздо больше сил и средств.
Диагностика
Для выяснения причины повышенного аппетита следует обратиться к терапевту, который проведёт первичное обследование пациента. С целью уточнения диагноза врач назначит исследования, которые позволят проверить функционирование эндокринной и нервной систем. В случае необходимости будет осуществлено дополнительное обследование. К наиболее информативным относятся следующие методы диагностики:
- Определение гормонального профиля пациента. Для этого устанавливается концентрация в крови свободного тироксина и ТЗ, тиреотропного гормона гипофиза. Это позволит подтвердить или исключить вторичную, или третичную формы гипертиреоза. Для женщин назначают анализы, определяющие содержание в крови эстрогена и прогестерона, для установления раннего срока беременности назначают анализ на ХГЧ.
- Выполняется ультразвуковое исследование щитовидной железы, поджелудочной железы. Для женщин назначают УЗИ органов малого таза. Заболевания этих органов способны спровоцировать повышенный аппетит.
- Могут быть назначены другие визуальные приёмы обследования. Для выявления зон повышенной секреции гормонов в щитовидной железе назначают сцинтиграфию. С помощью обзорной рентгенографии органов брюшной полости можно установить гельминтоз. КТ или МРТ головного мозга назначают для подтверждения диагноза связанного с неврологией.
- При соединении повышенного аппетита с сильной жаждой и полиурией определяют уровень сахара в крови и моче, выполняют тест восприимчивости к глюкозе, определяют инсулинорезистентность.
- Дополнительно проводится осмотр пациента неврологом, с целью контроля рефлексов, мышечной силы, умственных способностей. Это способствует обнаружению признаков деменции, энцефалопатии.
Какое лечение может быть назначено
Помощь до определения диагноза
Специфическая терапия не требуется, если повышенный аппетит является следствием истощения организма из-за тяжёлых заболеваний или спровоцирован гормональными изменениями в организме женщины, связанными с менструальным циклом. В таких случаях пищевое поведение возвращается к норме через несколько дней. Без помощи специалистов можно справиться с чувством голода, обусловленным стрессом или употреблением отдельных продуктов.
В таких случаях рекомендуется увеличить в рационе питания количество белковых продуктов (мясо, птица, рыба, сыры). Продукты с высоким содержанием белка способствуют длительному чувству сытости. Продукты с большим содержанием клетчатки обеспечивают чувство наполненности желудка в сочетании с низкой калорийностью.
Для нормализации психологического и эмоционального состояния следует применять аутотренинг, посещать занятия психологов, практикующих в этой сфере. Показанием для посещения врача является повышенный аппетит в сочетании с общим недомоганием.
Терапия
Причины появления проблем в пищевом поведении человека определяют рекомендации врача для решения этих задач. При нарушениях в эмоционально-волевой и интеллектуальной сферах специфические препараты подбирает психиатр в соответствии со степенью тяжести психических расстройств.
Если причиной повышенного аппетита является соматическое заболевание, то прописываются препараты этиотропной и патогенетической терапии.
- При сахарном диабете 1 типа назначается инсулин. Лечащий врач разрабатывает подробную схему инсулинотерапии с определением оптимальной дозы препарата и времени введения инъекции, расписывает меню на неделю с указанием хлебных единиц.
- Для нормализации аппетита и предотвращения тяжёлых осложнений сахарного диабета назначаются производные сульфонилмочевины и бигуаниды, которые повышают инсулинорезистентность и повышают переработку глюкозы.
- Терапия лекарствами из группы мерказолила и соединениями йода направлена на нейтрализацию негативного воздействия тиреоидных гормонов на организм пациента. Симптоматическая терапия проводится с помощью бета-адреноблокаторов, жаропонижающих средств.
- Комбинированные препараты прогестерона и эстрогена позволяют снизить аппетит, повышающийся в предменструальном периоде. Гормональные лекарства эффективны в случаях тяжёлого протекания ПМС, связанного со снижением работоспособности женщины.
- При тяжёлых стрессах и высокой нервной возбудимости назначают агонисты рецепторов серотонина. Они воздействуют на высшие центры головного мозга и обеспечивают снижение эмоциональных реакций. Эти препараты назначают в комбинации с транквилизаторами и седативными препаратами.
- Для уничтожения паразитов, живущих в кишечнике человека, назначают противогельминтные препараты. Лечение такими препаратами проводится на фоне специальной диеты. В профилактических целях такой курс через некоторое время после выздоровления проводится повторно.
Материал основан на следующих источниках
- Балакирева Е. Е. Нервная анорексия у детей и подростков (клиника, диагностика, патогенез, терапия): обзор литературы //Психиатрия. – 2005. – №. 4. – С. 44-55.
- Выготский Л. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства. – Litres, 2022.
- Пережогин Л. О., Шалимов В. Ф., Казаковцев Б. А. Зависимость от персонального компьютера, интернета и мобильных устройств, обеспечивающих удаленный сетевой доступ (клиника, диагностика, лечение) //Российский психиатрический журнал. – 2018. – №. 2. – С. 19-30.
Автор статьи:
Алёна Яськова
системный и дипломированный нутрициолог
