Календарь
1 038
На что влияет? Гормон тироксин (Т4) – маркер работы щитовидной железы. Крайне важен для слаженной работы всего организма и прежде всего для образования энергии. Отклонение от нормы содержания этого гормона в ту или другую стороны вызывает ряд неприятных симптомов, среди которых упадок сил, проблемы с весом, нарушения работы сердечной и нервной системы.
В каких формах бывает? При обнаружении подобных симптомов врач может назначить анализ на тироксин: общий или свободный. Наиболее показательным будет определение уровня Т4 свободного, поскольку это активная форма гормона, которая и вызывает основные биологические эффекты.
За что отвечает гормон тироксин
Гормон тироксин (Т4) синтезируется щитовидной железой. Это сложный процесс, в котором также участвуют гипофиз и гипоталамус. От их работы и взаимодействия зависит выработка гормона.
Цифра 4 в обозначении тироксина указывает на количество атомов йода в химической формуле вещества.
В организме человека гормон находится в двух формах: свободной и связанной с белками. Первая является активной и регулирует большое количество обменных процессов в органах и тканях. Именно значение тироксина свободного наиболее показательно при диагностике состояния щитовидной железы.
Железа также вырабатывает второй гормон трийодтиронин (Т3). Основная функция гормонов Т4 и Т3 состоит в снабжении клеток кислородом и, как следствие, нормальном функционировании организма. Тиреотропный гормон тироксин и трийодтиронин влияют на работу организма следующим образом:
- участвуют в формировании центральной нервной системы ребенка в утробе матери;
- обеспечивают оптимальную работу ЦНС у взрослых;
- поддерживают функции мышц (клеток миокарда, гладкомышечных клеток желудочно-кишечного тракта);
- увеличивают количество бета-адренорецепторов в сердечно-сосудистой системе, мышцах и жировой ткани;
- влияют на метаболизм костной ткани (повышают ее резорбцию);
- активизируют процессы образования и разрушения эритроцитов.
От функционирования щитовидной железы зависит репродуктивная функция человека. Нарушения в выработке тиреоидных гормонов нередко приводят к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. Особенно важно контролировать уровень гормонов во время беременности, когда формируется нервная система плода. Следствием дефицита гормонов может стать умственная отсталость и проблемы с физическим развитием ребенка.
Норма гормона тироксин в организме
Нормальным значением для взрослых считается уровень Т4 свободного в пределах от 9 до 22 пмоль/л.
Для детей показатель варьируется в зависимости от возраста. Нормы приведены в таблице:
| Возраст | Норма, пмоль/л (нормы могут несильно отличаться в разных лабораториях) |
| Новорожденные | 11,5-28,3 |
| Дети до года | 11,9-25,6 |
| 1 – 5 лет | 12,3-22,8 |
| 5 – 14 лет | 12,5-21,5 |
Причины повышенного уровня тироксина
Заболевание, при котором повышен уровень тироксина, называется тиреотоксикозом. Причины его возникновения различны:
- Гиперфункция щитовидной железы при:
- Диффузном токсическом зобе. Заболевание возникает при нарушении работы щитовидной железы, причины которого бывают генетического, аутоиммунного или воспалительного происхождения. Респираторные инфекции или стресс могут спровоцировать сбой в работе щитовидной железы и развитие болезни.
- Тиреоидитах – воспалениях щитовидной железы инфекционного или аутоиммунного характера.
- Послеродовом тиреоидите. Патология рассматривается как вариант аутоиммунного тиреоидита. Классическим проявлением является временный тиреотоксикоз, протекающий трехфазно (тиреотоксикоз, гипотиреоз, выздоровление).
- Раке щитовидной железы.
- Прием синтетических гормонов щитовидной железы.
- Поступление большого количества йода в организм (в том числе с рентгеноконтрастными веществами).
- Патологии, влияющие на уровень и способность специфических белков связывать гормоны (при гепатите и циррозе печени уровень тироксинсвязывающего глобулина снижен).
- Опухоли гипофиза, которые сопровождаются повышением уровня тиреотропного гормона.
Значительно повышенный тиреотропный гормон Т4 провоцирует ускоренный метаболизм, который не является нормальным. Человек быстро теряет вес, угнетается нервная система, нарушается работа сердца. Длительное отсутствие лечения ведет к хрупкости костей и повышению риска переломов.
Основные симптомы тиреотоксикоза:
- раздражительность, нервозность;
- плохой сон;
- нарушение ритма сердца, тахикардии, учащение пульса;
- диарея;
- повышенный аппетит, потеря веса;
- повышение температуры тела, чрезмерная потливость;
- специфические изменения кожи при диффузном токсическом зобе (пигментация век, микседема);
- тремор рук.
Причины пониженного уровня тироксина
Низкий уровень выработки тироксина диагностируется при заболевании гипотиреоз. Существует первичный гипотиреоз, когда поражена сама щитовидная железа, а также вторичный гипотиреоз, возникающий при сбоях в работе гипофиза.
Причинами первичного гипотиреоза могут быть:
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- оперативное удаление щитовидной железы;
- терапия радиоактивным йодом;
- транзиторный гипотиреоз при подостром, послеродовом и безболевом тиреоидите;
- тяжелый дефицит йода.
Причинами вторичного гипотиреоза могут быть:
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- травмы гипоталамо-гипофизарной области;
- лучевое повреждение гипофиза;
- синдром Шиена — Симмондса (ишемический некроз гипофиза из-за большой потери крови);
- туберкулез, гистиоцитоз гипофиза.
К наиболее частым симптомам гипотиреоза относятся:
- упадок сил;
- отечность тела;
- частые запоры;
- сонливость, вялость, снижение умственных способностей, депрессия;
- у женщин нарушение менструального цикла, отсутствие овуляций, бесплодие, снижение либидо;
- у мужчин снижение либидо, эректильная дисфункция, нарушения сперматогенеза;
- выпадение и замедление роста волос, ресниц, бровей;
- полиартрит;
- в лабораторных исследованиях: железодефицитная анемия, атерогенная дислипидемия;
- частые заболевания на фоне снижения иммунитета;
- повышенная чувствительность к низким температурам.
Для лечения данного заболевания обычно применяют гормональную терапию.
Анализ на проверку гормона
Как правило, лабораторное исследование направлено на:
- диагностику врожденного гипотиреоза;
- установление причин бесплодия у женщин;
- выявление патологий в работе железы;
- контроль процесса лечения заболевания.
Проверить уровень Т4 необходимо в случаях:
- наличия симптомов гипер- или гипотиреоза;
- наличия имеющейся патологии щитовидной железы;
- наблюдения в процессе беременности (если есть предрасположенность к заболеванию или оно уже имеет место);
- у новорожденного при имеющемся заболевании щитовидной железыу мамы;
- профилактического осмотра.
Нельзя недооценивать значение профилактических обследований в рамках ежегодных диспансеризаций. Так заболевания можно выявить на ранних стадиях, когда симптомы еще не развились и не отразились на самочувствии человека.
Обычно врачи назначают определение уровня гормона Т4 свободного из-за его высокой информативности. Для анализа берется кровь из вены. Своевременный контроль показателей щитовидной железы дает возможность назначить щадящую терапию и предотвратить развитие болезни и ее осложнений.
Для максимальной достоверности результатов анализа рекомендуется:
- не принимать пищу за 2-3 часа до сдачи крови, кроме воды без газа;
- за одни сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки;
- предварительно проконсультировавшись с эндокринологом, за два дня до исследования прекратить прием тиреоидных и стероидных препаратов;
- не курить за 3 часа до процедуры;
- сдавать кровь в первой половине дня в период с 8:00 до 12:00.
Следует учитывать некоторые условия, влияющие на результат:
Лекарственная терапия препаратами: йод, гормоны щитовидной железы, тиреостатики (препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы), оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды, антибиотики, гепарин, противосудорожные средства, пропранолол (препарат группы бета-блокаторов), мочегонные (диуретиков) и др.
Недавно проведенная операция на щитовидной железе, радиотерапия.
Избыточный вес.
Время наложения жгута при взятии крови.
Время сдачи крови: максимальный уровень свободного тироксина отмечается в период с 8:00 до 12:00, минимальный – с 20:00 до 03:00.
Время года: уровень Т4 свободного в холодный сезон ниже, чем летом.
Беременность (уровень гормона нестабилен).
Гормон Т4 при беременности
Во время беременности особенно важно контролировать уровень свободного тироксина, так как он отвечает за развитие мозга и нервной системы плода. Небольшое превышение относительно нормы данного гормона не имеет критического значения и не требует лечения. Однако не стоит допускать снижения уровня показателя, так как это может негативно отразиться на развитии плода. В таком случае требуется коррекция уровня тиреотропного гормона тироксина.
Показатель общего гормона Т4 на протяжении всей беременности обычно повышен. Это связано с увеличением у беременных синтеза тироксинсвязывающего глобулина, соединяющегося с большей частью Т4, который затем теряет свою активность. Такое повышение нормально в период вынашивания ребенка и не указывает на наличие патологии.
Не следует недооценивать роль щитовидной железы, гормональная функция которой регулирует многие процессы в организме. Поэтому своевременная диагностика, выявление отклонений и адекватное лечение являются залогом здоровья. Здоровому человеку врачи рекомендуют проводить анализ крови на гормоны щитовидной железы и делать УЗИ не реже 1 раза в год.
А в случае наличия патологий или неблагоприятной наследственности – 2 раза в год. При проявлении любых симптомов со стороны щитовидки или при выявлении отклонений не нужно медлить с обращением к специалисту. В большинстве случаев медицинская помощь, полученная на ранних стадиях заболевания, исключает развитие осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
Информация придет 
Уже зарегистрировалось 9153 человека